Конструкции зубных имплантов
Зубной имплант является стержнем, имеющим коническую, цилиндрическую форму, который вживляют в костную ткань верхней либо нижней челюсти. Их установку применяют при дефектах зубного ряда (одиночных, множественных, концевых), полном отсутствии зубов, невозможности использовать съемный протез. При помощи имплантов создают искусственные опоры, чтобы закрепить на них коронки либо поставить мостовидный протез.
Имплант включает две части: опорную, являющуюся искусственным корнем и вживляемую в кости; верхнюю (абатмент), закрепляемую на опорной части и выполняющую роль опоры для протеза либо искусственного зуба.
Важное место в изготовлении импланта отдано выбору материалов. Это влияет на то, будет ли он отторгнут костными и десневыми тканями. Наиболее часто в производстве используют титан либо его сплавы с преобладающим содержанием этого металла. Некоторые импланты изготавливают их оксида циркония, характеризующегося прочностью и долговечностью. Также могут применять тантал, обладающий хорошей совместимостью с собственными тканями. Поверхность импланта может быть обработана с использованием специальных технологий для ускоренного вживления его в костную ткань.
Какой лучше подойдет имплант, решает специалист в индивидуальном порядке. Для этих целей производят оценку десневых костей, особенностей челюсти, размера межзубных промежутков. Назначается выполнение слепка челюсти, томограммы.
Основные формы и конструкции имплантов:
- Корневидные. Являются искусственным корнем зуба, вживляемым в зубную лунку. При значительной утрате костей процедуре предшествует выполнение костной пластики, включая проведение синус-лифтинга, когда оперирование затрагивает верхнюю челюсть в области улыбки. Данные процедуры необходимы, так как постановка корневидных имплантов осуществляется, когда присутствует требуемая плотность и высота костей. Такие импланты являются наилучшим выбором, они способствуют полноценному замещению собственных зубов, сохранению костной ткани, обеспечивают полноценное функционирование жевания, речи.
- Пластиночные. Являются тонкой, широкой пластиной, имеющей неровную конфигурацию, отверстия, выступающую область для последующей постановки коронки. Чтобы произвести имплантацию, разрезают десну, пластиночную область вживляют в кости. Благодаря наличию большей ширины, по сравнению с корневидной конструкцией, он более устойчив. Но менее физиологичный, дольше приживается. Также не подразумевается установка временной коронки. Предпочтение отдается корневидному импланту.
- Базальные. Являются устаревшими, на сегодняшний день практически не применяющимися. Ранее их задействовали, чтобы поставить импланты вместо нескольких близлежащих зубов в случае присутствия недостаточной костной массы и невозможности осуществления костной пластики.
- Субпериостальные. Имплантируют под надкостницу, когда имеется истонченная собственная челюстная кость при невозможности выполнения костной пластики. У такого импланта объемная, отличающаяся сложностью, конструкция. Его сложно устанавливать. Минусы для пациентов — методика очень травмирующая, ненадежная.
- Внутрислизистые. Для имплантации используют не кости, их ставят в слизистую ротовой полости, чтобы зафиксировать полные либо частичные протезы. Выступающая область выполнена в виде специального замочка, обеспечивающего закрепление протеза. Одну часть крепежа ставят под десной, вторую — на протезе. Чтобы удерживать протезную конструкцию, потребуется два-четыре импланта. Конструкция также является устаревшей.
- Комбинированные. Сочетают корневые и пластиночные импланты, могут обладать дисковым основанием, несколькими «корнями». Для установки возможно использование отверстия в подбородке. Могут представлять разнообразные формы, в которых учитывают медицинские показания конкретного пациента: толщину, длину костей, количество отсутствующих зубов.
- Ортодонтические. Являются временными, создающими дополнительную опору в период ношения брекетов, исправляющих прикус либо выравнивающих зубные ряды.