скидки месяца:
-
Lorem ipsum — dolor sit
-
Lorem ipsum — dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi enim ad minim veniam Подробнее...
Расщепление альвеолярного гребня
Хирургическое вмешательство, направленное на расщепление альвеолярного гребня, относится к одному из способов наращивания костной ткани способом остеопластики местными тканями, который в большинстве случаев применяется при зубной имплантации.
Общая характеристика операции
Увеличение объёма костных тканей способом расщепления альвеолярного гребня, в сравнении с трансплантацией костных фрагментов, направленной костной регенерацией и другими комбинированными технологиями, является менее распространённым методом. Эта операция является наиболее сложной по технике исполнения, а её результаты иногда не поддаются прогнозированию.
В данном случае остеопластика подразумевает искусственное моделирование альвеолярного гребня с помощью мягких и твёрдых тканей, которые расположены непосредственно на оперируемом участке челюсти.
Хирургическое вмешательство проводится путём выполнения процедур:
- дистракции – одномоментного форсированного или медленного растяжения участка тканей с применением специальных хирургических инструментов;
- остеосинтеза – хирургической репозиции костных отломков и применяемого костного материала;
- заживления операционной раны.
Несмотря на то, что подобное хирургическое вмешательство не требует использования донорского или биологически совместимого материала, возможность его применения зависит от типа костной ткани челюсти, конфигурации и особенностей строения альвеолярного гребня, а также прогноза позиционного расположения и надёжной фиксации имплантата.
Одними из основных критериев, которые учитываются при принятии решения о наращивании костной ткани путём расщепления альвеолярного гребня, являются достаточность толщины слизистой оболочки (тканей десны) и необходимое снабжение оперируемого участка челюсти кровью. В случае их несоответствия выдвигаемым требованиям возникает высокая степень риска развития рецессии – спада приживаемости отломков кости, которая может сопровождаться тяжёлыми воспалительными процессами, развитием различных осложнений, в том числе отторжением и некрозом тканей.
Современные специализированные клиники при диагностике и планировании операции широко применяют методы компьютерного моделирования и создания цифрового объёмного изображения. Это позволяет правильно оценить возможности позиционного расположения и фиксации зубного имплантата.
Особенности проведения хирургического вмешательства
Операция проводится с применением анестезии, степень и вид которой определяется специалистом в каждом конкретном случае. В преобладающем большинстве случаев хирургическое вмешательство по расщеплению гребня проводится одновременно с установкой зубных имплантатов.
Сама операция проходит следующим образом: на оперируемом участке с применением ультразвуковых (или лазерных) технологий выполняется разрез мягких тканей как вдоль гребня, так и поперёк него. Поперечные разрезы указывают границы контролируемого излома участка кости. После этого с помощью специального хирургического инструмента остеотома альвеолярный гребень расщепляется в продольном направлении. Следует избегать отслоения надкостницы, через которую твёрдые ткани снабжаются кровью. Описанные процессы не требуют значительных усилий и при условии адекватной анестезии проходят для пациента совершенно безболезненно. Разведённые края, так как костные ткани обладают определённой степенью упругости, стабилизируются искусственными конструкциями по типу расклинивания.
После этого проводится стандартная процедура установки корневой части зубного имплантата, позиция и расположение которого заранее рассчитываются с применением компьютерных технологий.
Промежутки заполняются костными материалами. В основном это костная стружка, которую получают с применением специального скребка непосредственно на оперируемом участке кости. С её помощью также выстраивают недостающие участки альвеолярного гребня. В дальнейшем процесс протекает аналогично проведению операции по направленной костной регенерации. Операционная рана с установленной в ней мембраной зашивается.
В этом случае фиксация корневой части зубного имплантата достигается за счёт разрастания твёрдых и мягких тканей. Срок заживления составляет от 3 до 5 месяцев.
рекомендуем:
-
Lorem ipsum — dolor sit
-
Lorem ipsum — dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod tincidunt ut laoreet dolore magna aliquam erat volutpat. Ut wisi enim ad minim veniam Подробнее...
Имплантация